Гистрионное расстройство личности (ГРЛ) — это устойчивый паттерн чрезмерной эмоциональности и постоянного поиска внимания. Человек с этим расстройством чувствует себя дискомфортно, когда не находится в центре внимания, и использует яркую внешность, театральное поведение и провокационную сексуальность, чтобы это внимание получить. Эмоции кажутся преувеличенными и быстро меняются. ГРЛ относится к кластеру B расстройств личности — «драматических и импульсивных», наряду с пограничным, антисоциальным и нарциссическим.
Основные признаки
По DSM-5, для диагноза необходимо пять и более из следующих признаков:
- Дискомфорт без внимания. Неприятные переживания в ситуациях, где не является центром внимания.
- Неадекватно соблазнительное или провокационное поведение. В общении, одежде, манерах.
- Поверхностные и быстро меняющиеся эмоции. Эмоции выглядят наигранными, преувеличенными.
- Использование внешности для привлечения внимания. Яркая, броская одежда, макияж, аксессуары.
- Импрессионистичная, лишённая деталей речь. Говорит ярко, но расплывчато, без конкретики.
- Театральность. Преувеличенное выражение эмоций, драматизация.
- Внушаемость. Легко поддаётся влиянию других людей или обстоятельств.
- Восприятие отношений как более близких, чем они есть. Считает малознакомого человека «лучшим другом».
Отличие от других расстройств
- От нарциссического. Нарцисс ищет восхищения и подтверждения своей грандиозности. Гистрионный человек ищет любого внимания — даже негативного. Нарцисс холоден; гистрионный — эмоционально экспрессивен.
- От пограничного. При ПРЛ есть самоповреждение, суицидальное поведение, хроническое чувство пустоты. При ГРЛ этого нет. Эмоции при ГРЛ более поверхностны, при ПРЛ — глубже и мучительнее.
Причины
- Генетика. Наследуемость около 30–50%. Часто сочетается с другими расстройствами кластера B в семье.
- Воспитание. Непоследовательное подкрепление: родители обращают внимание только на яркое, драматичное поведение, игнорируя спокойное.
Терапия
- Когнитивно-поведенческая терапия. Работа с убеждениями («я ценен, только когда на меня смотрят»), тренинг более адаптивных способов получения внимания и выражения эмоций.
- Психодинамическая терапия. Исследование глубинных потребностей, стоящих за поиском внимания.
Часто задаваемые вопросы
Гистрионное расстройство — это истерия?
Исторически — да. Термин «истерическое расстройство личности» использовался в ранних версиях DSM. В современной классификации его заменили на «гистрионное», чтобы избежать стигматизирующих и сексистских коннотаций.
Это расстройство чаще у женщин?
В клинической практике ГРЛ диагностируется у женщин чаще. Но есть гипотеза, что мужчины с теми же чертами получают диагноз «нарциссическое» или «антисоциальное» расстройство, так как их поведение описывается в других терминах.
Может ли гистрионный человек быть в здоровых отношениях?
Да, при осознании своих паттернов и работе над ними. Ключевая задача — научиться получать удовлетворение от отношений без необходимости постоянно быть в центре внимания и без драматизации.
Продолжите изучение кластера B: узнайте, что такое нарциссическое расстройство личности — паттерн грандиозности, потребности в восхищении и отсутствия эмпатии.