Психостимуляторы — это группа психотропных препаратов, которые повышают активность центральной нервной системы, усиливают концентрацию внимания, снижают импульсивность и утомляемость. В отличие от транквилизаторов, которые «нажимают на тормоз», психостимуляторы «жмут на газ». Они увеличивают доступность дофамина и норадреналина в синаптической щели. Основное медицинское применение психостимуляторов — лечение СДВГ. При правильном применении под контролем врача они не вызывают эйфории и зависимости, но при злоупотреблении — мощные аддиктивные вещества.
Психостимуляторы: основные препараты
Метилфенидат
Самый изученный и наиболее часто назначаемый психостимулятор для лечения СДВГ. Известен под торговыми марками Риталин, Концерта. Блокирует обратный захват дофамина и норадреналина, повышая их концентрацию в префронтальной коре. Это улучшает внимание, снижает импульсивность и гиперактивность. Эффект наступает через 20–60 минут и длится от 3–4 часов (короткая форма) до 10–12 часов (пролонгированная). В России метилфенидат запрещён к обороту, но в большинстве стран — терапия первой линии при СДВГ.
Амфетамины
Лисдексамфетамин (Вайванс), декстроамфетамин (Аддералл). Более мощные, чем метилфенидат. Не только блокируют обратный захват, но и усиливают выброс дофамина и норадреналина. Применяются при СДВГ и компульсивном переедании. Высокий потенциал злоупотребления при немедицинском использовании.
Нестимуляторные препараты
Атомоксетин (Страттера) — не психостимулятор, но также используется при СДВГ. Селективно блокирует обратный захват норадреналина. Не вызывает эйфории, имеет нулевой потенциал злоупотребления. Эффект наступает медленнее, чем у стимуляторов.
Механизм действия при СДВГ
Парадокс психостимуляторов: они стимулируют нервную систему, но у людей с СДВГ они не вызывают возбуждения, а наоборот — успокаивают и улучшают концентрацию. При СДВГ в префронтальной коре не хватает дофамина и норадреналина. Психостимуляторы повышают их уровень до нормы, восстанавливая функцию самоконтроля. У людей без СДВГ та же доза вызывает избыток дофамина, эйфорию и гиперактивность — поэтому эти препараты являются наркотиками при немедицинском использовании.
Риски и побочные эффекты
- Снижение аппетита и потеря веса. Особенно у детей. Требуется контроль роста.
- Бессонница. При приёме во второй половине дня.
- Сердечно-сосудистые эффекты. Повышение давления и пульса. Противопоказаны при некоторых пороках сердца.
- Злоупотребление. Приём без назначения врача, превышение доз, использование для «улучшения продуктивности» — опасно и ведёт к зависимости.
Часто задаваемые вопросы
Психостимуляторы — это наркотики?
При медицинском применении в терапевтических дозах — нет. При злоупотреблении — да, они вызывают зависимость и разрушают здоровье.
Нужно ли принимать психостимуляторы каждый день?
При СДВГ — обычно да, но возможны «лекарственные каникулы» в выходные или каникулы для снижения побочных эффектов.
Можно ли принимать психостимуляторы для учёбы без СДВГ?
Нет. Это незаконно, опасно и может привести к зависимости. Эффект «улучшения» когнитивных функций у здоровых людей преувеличен.
Продолжите изучение: узнайте о ноотропах — препаратах для улучшения когнитивных функций.