Зависимое расстройство личности (ЗРЛ) — это устойчивый паттерн чрезмерной потребности в заботе, который приводит к покорному и «прилипчивому» поведению и страху одиночества. Человек с этим расстройством с трудом принимает даже повседневные решения без советов и поддержки, позволяет другим управлять своей жизнью и идёт на всё, чтобы сохранить отношения. ЗРЛ относится к кластеру C расстройств личности — «тревожных», наряду с избегающим и обсессивно-компульсивным.
Основные признаки
По DSM-5, для диагноза необходимо пять и более из следующих признаков:
- Трудности с принятием решений. Нуждается в множестве советов и заверений даже в повседневных вопросах.
- Перекладывание ответственности. Позволяет другим принимать важные решения за себя.
- Страх несогласия. Трудно выражать несогласие из-за боязни потери поддержки и одобрения.
- Трудности с инициативой. Не начинает дела самостоятельно из-за неуверенности, а не из-за лени.
- Чрезмерные усилия для получения заботы. Готов на неприятные вещи, чтобы получить поддержку.
- Дискомфорт от одиночества. Из-за преувеличенного страха неспособности позаботиться о себе.
- Срочный поиск новых отношений. Когда близкие отношения заканчиваются, немедленно ищет замену.
- Озабоченность страхом остаться одному. Иррациональный страх быть оставленным.
Отличие от других расстройств
- От пограничного расстройства. При ПРЛ отношения хаотичны, с идеализацией и обесцениванием. При ЗРЛ — стабильно подчинённые, без качелей. При ПРЛ есть самоповреждение, при ЗРЛ — нет.
- От избегающего. Избегающий человек избегает контактов из страха отвержения. Зависимый — активно ищет контакта, но подчинённого, симбиотического.
Причины
- Воспитание. Авторитарное или гиперопекающее воспитание. Ребёнок не учится принимать решения и верить в свои силы.
- Культура. В культурах, где зависимость и послушание поощряются, ЗРЛ встречается чаще.
Терапия
- Когнитивно-поведенческая терапия. Работа с убеждениями «я не справлюсь сам» и «я беспомощен». Тренировка навыков принятия решений и ассертивности.
- Терапия постепенной автономии. Планомерное расширение самостоятельности с поддержкой терапевта.
Часто задаваемые вопросы
Зависимое расстройство — это про «слабых» людей?
Это не слабость характера, а расстройство личности — устойчивый паттерн, сформированный воспитанием и биологией. Называть таких людей «слабыми» — всё равно что называть человека с депрессией «ленивым».
Может ли зависимый человек стать самостоятельным?
Да, при терапии и поддержке. Важно не «бросать в воду», а постепенно учить принимать собственные решения и видеть их положительные результаты. Самостоятельность — навык, который тренируется.
Как отличить здоровую привязанность от зависимого расстройства?
Здоровая привязанность — это «я могу без тебя, но хочу с тобой». Зависимое расстройство — «я не могу без тебя». Здоровый человек способен быть один и принимать решения; зависимый — нет.
Завершите изучение кластера C: узнайте, что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности — паттерн перфекционизма, порядка и контроля.